Gebelikte trikomonas enfeksiyonu

**Sevgi** Salı Kas. 09, 2010 11:46 am

Trikomonas Vajinalis adı verilen bir parazitin neden olduğu enfeksiyondur.
Parazit kadında sıklıkla vajina ve rahim ağzını tuttuğu gibi uretra ve mesanede yerleşme eğilimindedir
Trikomonas enfeksiyonu tüm vajinal enfeksiyonların %25 ini oluşturur ve kişiden kişiye genellikle cinsel ilişki yolu ile geçer.
Trikomonas Vajinalis çevre koşullarına en dayanıklı parazit olduğu için havlu, çamaşır, ıslak bank (sauna), klozet, yüzme havuzu gibi dış etkenler aracılığı ilede bulaşabilir.
Trikomonas enfeksiyonu kadınların %50 sinde şikayete yol açmazken (asemptomatik), gebelerde %20 oranında belirti verir.
Enfeksiyonun en önemli belirtisi kokulu akıntıdır. Vulvovajinal (vajina ve bacak arası bölge) kaşıntı, yangı, cinsel ilişki sonrası görülen vajinal kanama sıklıkla karşılaşılan yakınmalardır.
Tanı hekim tarafından vajinal akıntının direk mikroskobik incelenmesinde hareketli parazitin görülmesi ile konulur.
Gebelerde gebelik kesesinin erken açılmasına, erken doğuma, düşük ağırlıklı doğuma, lohusalıkta ateşli enfeksiyonlara neden olur.
Doğum esnasında yeni doğana, bulaşma söz konusudur.
Yeni doğan kız bebeklerin vajinasındaki enfeksiyonun annenin hormonlarının bebeğin kanından geri çekilmesi sonucunda kendiliğinden ortadan kalktığı sanılmaktadır.
Topikal (lokal) ilaç uygulamaları gebeliğin ilk üç ayı içinde belirtilerin azaltılması için önerilebilir. Ağızdan alınan sistemik etkili yada vajinal uygulanan lokal etkili tedavileri hekimler olası risklerden kaçınmak için gebeliğin 14. haftasından sonraya ertelemektedirler.
Trikomonas enfeksiyonunda eşlerin birlikte tedavisi gereklidir.
Tedavide kullanılan ajanların en bariz yan etkileri bulantı, baş ağrısı, sersemlik hali ve koyu renkte idrardır.
Bu ajanlar kullanılırken kesinlikle alkollü içecekler kullanılmamalıdır.
Hasta lohusa ise ve emziriyorsa tek dozluk kısa protokol tercih edilip, ilacın vücuttan atılma süresi göz önünde bulundurularak emzirmeye 24 saat ara verilmelidir.
Tedavi mutlaka kadın doğum uzmanı tarafından düzenlenmeli ve uygulanmalıdır.