Suda Doğum

[Sevgi]

Suda Doğum Pratik olarak, ingilteredeki tüm doğum üniteleri, bu hizmeti artık vermektedirler. Hamile olan ve değişik bir doğum yöntemi arayan her kadın, bunu duymuştur. Suda doğum, ilaç bazlı ağrı kesicilere alternetif olarak sunulan bir yöntemdir. Ayrıca, suda daha özgür hareket edebilme olanağı olduğundan, daha az stresli bir doğum şeklidir. Bir de, doğum ünitelerindeki, suda doğum bölümleri, daha ev atmosferine uygun rahat ortamlardır.
Suda doğum bazı hamileler için çok hoş bir seçenektir. Ama unutmamak gerekir ki, ağrı kesici olmadığından, bir epidüralle aynı etkiyi yaratmaz. Kadın, havuzda ağrıya dayanamayıp, gerçek etki eden ağrı kesici almayı isteyebilir. Bir de doğumla ilgili bir sorun olabilir, bu tip durumlarda, kişi havuzdan çıkmalıdır.
Suda doğumda da, beklenmedik durumlar ve hayalkınklıkları yaşanabilir.

SUDA DOĞUMUN GEÇMİŞİ
Suda doğum, klasik doğum yöntemlerine gerçek bir alternatif midir? yoksa sadece geçici bir heves midir?
Suda doğum sandığımız kadar yeni bir yöntem değildir.
İlk kayıtlara geçmiş suda doğum, Fransada 19. yüzyıl başında gerçekleştirilmiştir. Bu sadece, bir kaza sonucu olmuş bir doğumdur, alternatif olarak düşünülmemiştir. 150 yıl sonra Sovyet uzmanlar, bunu araştırmış ve pratikte uygulamışlardır. Daha sonra bu yöntem tüm dünyaya yayılmış, gelişmiş ülkelerin çoğunda bu hizmet şu anda verilmektedir.
Peki ya anne evde suda doğum yapmak isterse?
Bu, uygun bir teklif olabilir.
Yeterince büyük bir banyo (iki kişinin rahat harejket edebileceği) ve sıcak su tedariği ve doktorun onayıyla uygun bir ortam varsa, olabilir.
Doğum için havuz kiralayan ve evin bir odasını geçici olarak doğuma uygun hazırlayan şirketler vardır. Bu tip havuzların çok geniş olması ve suyun sıcaklığını ayarlaması gibi artı özellikleri vardır.
Unutmamak gerekir ki, bu yöntem çok maliyetlidir.

SUDA DOĞUMUN AVANTAJLARI
Suda doğumun ne gibi avantajları vardır?
Herşeyden önce, ılık suyun kişiyi rahatlatmasıyla, ağrı daha az hissedilir.
İkincisi, ilaçsız bir doğum olduğundan, pozitif bir deneyim sağlamaktadır.
Üçüncüsü, ılık suda uzun süre durmak vajinal dokuyu esnetir ve böylece epizyotomi ihtiyacı azalır.
Bebek açısından avantajları nelerdir?
Açıkçası, hiç.
Ağnkesici kullanılmadığı ve doğan bebeğin bunların yan etkisi altında kalmadığı doğrudur, fakat klasik doğum yapan kadınlardan da, ağrı kesici almayıp doğumu gerçekleştirenler vardır. Buna göre bu bir avantaj sayılmaz.

SUDA DOĞUM GERÇEKLEŞEMEZSE
Suda doğumun yapılmaması gereken durumlar var mıdır?
Bir sürü. En önemlileri aşağıdaki gibidir:
* böbrek yetmezliği, kalp rahatsızlığı, diyabet veya hipertansiyon gibi sağlıkla ilgili sorunlar
* prematüre doğum
* plasenta prevya veya vajinal kanama durumu
* fetusun anormal pozisyonu
* doğumu kontrol edebilecek uzman doktorun olmaması
gibi durumlarda yapılması uygun olmaz.
Doğum esnasında, kadının havuzu terk etmesi en çok hangi durumlarda görülür?
* uzayan doğum
* maternal distres (daha çok ağrı buna sebeptir)
* fetal distres
* annenin talebi
Annenin havuzu terk etmek için ne gibi nedenleri olabilir?
Genelde, yaşadıkları beklentilerine uymaz. Ağrıya dayanamayabilir.
Maternal distres durumunda, doktor sudan çıkıp ağrı kesici almasını tavsiye eder.

SUDA DOĞUM İÇİN HAZIRLIK
Suda doğum için yapılan hazırlıklar nelerdir?
Uzman doktor konu hakkında tüm detayları anlatır ve soruları cevaplandırır.
Anne adayı, önceden uzun süre ılık suda kaarak kendini duruma alıştırmalıdır. Fakat unutmaması gerkir ki; doğumda ağrısı olacak ve bu işlem yaklaşık 6 saat kadar sürecektir.
Doktor, suda doğum için bir engel olup olmadığına karar vermelidir.
Doğumun öncesinde kadın bir duş alır ve sonra doktor bağırsağın boş olduğuna dair emin olur. Gerekirse lavman yapılır.
Bebeğin iyi olduğundan emin olmak için, suya girmeden önce yarım saat CTG monitörü ile bebek izlenir.
Ne tür bir su kullanılır?
Normal musluk suyu kullanılır. Bazı doktorlar tuz ekler, mesela 'deniz suyu' olabilir. Bunun, doğum kanalındaki dokuları daha esnek yaptığına inanılır.
İdeal sıcaklık nedir?
35-38 derecedir.
Vücut sıcaklığına yakın olması gerekir.
Neden suyun daha sıcak veya soğuk olması sorun yaratır?
çok sıcak su, doğum yapan kadında bitkinlik yaratır. Unutmamak
gerekir ki; doğum saatler sürer. Erken yorgunluk, kadını havuzu terk etmek zorunda bırakabilir.
Ayrıca, çok sıcak suyun, kasılmaları azalttığı da başka bir konudur. Hatta doğumun başında, kasılmaları tamamen yok edebilir.
Su soğuk olduğunda ise, rahatsızlık verir ve rahatlama hissi yokolur.
Havuza girmek için en uygun zaman nedir?
En uygun zaman , doğumun başladığı zamandır. Bu, düzenli kasılmaların başladığı ve serviksin 4cm kadar açıldığı zamandır.
Çok erken suya girilmesi, doğumu uzatırken, çok girilmesi durumunda, istenilen verim alınamaz.
Bazen doğumun gizli safhası çok ağrılı olabilir. Bu durumda havuza girmenin ne gibi bir sakıncası vardır?
Hiçbir sakıncası yoktur. Yalnız anne iki şeyin bilincinde olmalıdır. Birincisi, gizli safha çok uzun sürebilir.
ikincisi, gizli safha aşın ağnlıysa, asıl doğum başladığında, ılık suyun yatıştırıcı etkisinin işe yarayamayacağı anlamma gelir.
Suda doğumun en avantajlı etkisinin, müdahale oranını azaltan etkisi olduğu söylenir. Bu kanıtlanmış mıdır?
Maalesef hayır. Çalışmalara istinaden, sezaryen doğum veya müdahaleli doğuma göre bu açıdan bir avantajı olduğu kanıtlanmamıştır.
Suda doğumda serum verme ihtimali olmadığından, susuz kalma durumu yaşanabilir mi?
Hayır, çünkü suda doğum yemek değil ama içmek serbesttir.
Peki kişi suda doğumda ağrı kesici alırsa, ne olur?
Çoğu kadın, ılık suyun rahatlatıcı etkisini yeterli bulur. Ama ek olarak ağrı kesici talep edilirse, çoğu ünite 'entonox' (gaz ve hava) yön temini uygular.
Suda, ağrı kesici enjekte edilmez, epidüral yapılamaz. Eğer bunlar gerekirse, kişi havuzu terk etmelidir.
Gizli safhada, diamorphine veya pethidine verildiyse ne olur?
O zaman, bu ilaçların uyuşturucu etkisinin geçmesi için, suyu girmeden önce en az dört saat beklenir.

DOĞUM
Makat gelişi veya ikiz doğum için suda doğumla ilgili ne söylenebilir?
Bu tartışmalı bir konudur. Çoğu doğum ünitesi, her iki durumu da riskli bulup, suda doğumu onaylamazlar. Diğerleri ise, makat gelişi doğumun suda yapılabileceğini savunurlar. Makat gelişi doğum suda, problemli ve bebek için de tehlikeli olabilir.
Suyun altın doğum yaptırma ile ilgili tavsiye nedir?
Bu göreceli bir durumdur. Bazan bunu onaylarken, diğerleri su içinde doğum (normal doğum) yapmanın uygun olduğunu, ama doğum yaptırmanm (operasyon ile) suyun dışında gerçekleşmesi gerektiğini savunurlar.
Eğer doğum su altında yaptırırsa, bebek suyun içinde ne kadar kalmalıdır?
eğer suyun ısısı aynen vücut ısısına yakın korunursa, bebeğin nefes almaya başlaması zor olur.
Oysa, su soğuk olursa, bebek refleks olarak rahatça nefes alabilir. İşte bu yüzdendir ki; suyun sıcaklığının kontrolü çok önemlidir.
Plasenta aynlana kadar bebeğe yeterli oksijeni sağladığından, suda bebeğin çaba sarfetmesine gerek kalmaz.
Suda kalma çok uzarsa, plasentanın aynlmasıyla, bebek nefes almakta güçlük çeker.
Doğumdan hemen sonra bebeğin ağzı emme hareketini yapmalı mıdır?
Suyun içinde olduğu sürece bebek emme hareketini yapmaz.
Plasentanın çıkartılması konusunda ne söylenebilir?
plasenta suyun dışında çıkarılmalıdır.
Bu, aşın kanamayı önler, su ambolisi olasılığını önler.